MR
MR er et avansert og nyttig verktøy, men gir ikke alltid et klart svar på hvorfor du har vondt. Mange MR-funn er helt normale og finnes også hos personer uten smerter eller skade.
MR viser ofte normale forandringer
Magnetresonans (MR) har vært brukt siden 1980-tallet og viser detaljer i muskler, leddbånd, ledd, mellomvirvelskiver og hjernevev. Utfordringen er at MR ofte avdekker forandringer som er en naturlig del av aldringsprosessen. Studier viser at mange smertefrie personer har funn som slitasje, bukende skiver i ryggen eller strukturelle forandringer i skulder, hofte og kne. Dette ses også hos personer som har vært fysisk aktive over tid, for eksempel gjennom idrett eller yrker med høy belastning. Slike funn trenger derfor ikke å være årsaken til smertene.
Et bilde forklarer ikke alltid smerten
Smerte er komplekst og handler sjelden om en enkelt struktur. Hvordan du beveger deg, hvor mye du belaster kroppen, tidligere skader og stress i hverdagen er eksempler på faktorer som spiller en rolle. Derfor må MR alltid tolkes sammen med dine symptomer og plager.
Kan MR gjøre vondt verre?
Ja, i noen tilfeller. Hvis MR viser funn som ikke har betydning for plagene, kan det føre til unødvendig tolkning, bekymring og redsel for bevegelse. Forskning viser at personer med ryggsmerter som tar MR tidlig i forløpet, ofte bruker lengre tid på å bli bra enn de som ikke tar bilde. I tillegg er MR kostbart for samfunnet, og fastlegene er oppfordret av helsemyndighetene til å redusere omfanget av (unødvendig) MR.
Når er MR viktig?
MR er svært nyttig ved mistanke om:
- Alvorlig sykdom
- Stressreaksjon/tretthetsbrudd
- Betydelig nerverotspåvirkning
- Skader som kan kreve operasjon
- Plager der konservativ behandling over tid ikke gir tilstrekkelig resultat, og MR brukes som supplerende undersøkelse
Heldigvis gjelder dette svært få! For de fleste er god undersøkelse, trygg veiledning og riktig behandling viktigere enn bilder alene. Dette kan vi på Rosenborgklinikken Fysioterapi bidra med.
Referanser
- Den norske legeforening. (u.å.). Gjør kloke valg.
https://www.legeforeningen.no/kloke-valg/ - Downie, A., Hancock, M., Jenkins, H., Buchbinder, R., Harris, I., Underwood, M., Goergen, S., & Maher, C. G. (2020). How common is imaging for low back pain in primary and emergency care? Systematic review and meta-analysis of over 4 million imaging requests across 21 years. British Journal of Sports Medicine, 54(11), 642–651. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100087
- Lewis, J. S., Cook, C. E., Hoffmann, T. C., & O’Sullivan, P. (2020). The elephant in the room: Too much medicine in musculoskeletal practice. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 50(1), 1–4. https://doi.org/10.2519/jospt.2020.0601
