Svimmelhet er et svært vanlig symptom som kan skyldes mange ulike tilstander. Det er viktig å finne årsaken, siden behandlingen kan variere mye. Her får du en oversikt over vanlige årsaker til svimmelhet – og hvilke behandlingsmuligheter som finnes, inkludert vestibulær rehabilitering og behandling av krystallsyke.
Hva er svimmelhet?
Svimmelhet oppleves ofte som at omgivelsene snurrer rundt, eller at du selv beveger deg, selv om du står stille. Noen beskriver det som at underlaget gynger eller at balansen svikter. Svimmelhet kan være både ubehagelig og skremmende, spesielt når den kommer brått.
Hvor vanlig er svimmelhet?
Omtrent 20–30 % av befolkningen opplever svimmelhet i løpet av livet. Forekomsten øker med alderen, og blant personer over 65 år har nesten én av tre hatt episoder med svimmelhet.
Årsaker til svimmelhet
Svimmelhet kan ha mange ulike årsaker, og deles ofte inn i:
Vestibulære årsaker (fra det indre øret eller balansenerven)
Sentrale årsaker (fra hjernen eller nervesystemet)
Andre årsaker (f.eks. blodtrykksfall, medisiner eller angst)
Vanlige vestibulære årsaker
1. Krystallsyke / Benign paroksysmal posisjonell vertigo (BPPV)
Krystallsyke er den vanligste årsaken til vestibulær svimmelhet. Tilstanden oppstår når små krystaller i det indre øret løsner og havner i en del av balanseorganet der de forstyrrer hjernens oppfatning av bevegelse. Dette kan utløse plutselige og kraftige svimmelhetsanfall, ofte ved bestemte hodebevegelser. Anfallene varer vanligvis mindre enn ett minutt. Krystallsyke er helt ufarlig og kan ofte behandles effektivt med enkle manøvre, som Epleys manøver.
2. Vestibularisnevritt
En virusinfeksjon på balansenerven kan gi plutselig og vedvarende svimmelhet, ofte kombinert med kvalme og ustøhet. Tilstanden er vanligvis selvhelbredende, men vestibulær rehabilitering kan bidra til raskere bedring.
3. Ménières sykdom
Dette er en kronisk sykdom i det indre øret som gir anfall av svimmelhet, hørselstap og øresus (tinnitus). Årsaken er trolig for mye væske i det indre øret. Behandling kan være medikamentell, kirurgisk eller bestå av vestibulær rehabilitering.
Andre årsaker til svimmelhet
Vestibulær migrene: Svimmelhet i forbindelse med migrene, som også kan opptre uten hodepine.
Hjerneslag, hodeskade, hjernesvulst eller multippel sklerose (MS).
Hjerte- og karsykdommer: For eksempel lavt blodtrykk eller hjertesykdom.
Medikamentbivirkninger: Bl.a. fra blodtrykksmedisiner, beroligende midler eller antidepressiva.
Angst og uro: Psykiske plager kan gi kraftig svimmelhet.
Cervikogen svimmelhet: Svimmelhet som stammer fra nakken (ledd/muskulatur).
Aldersrelatert svimmelhet: På grunn av nedsatt balanse og svekkede sansesignaler hos eldre.
Når bør du kontakte lege?
Plutselig og vedvarende svimmelhet skyldes i mange tilfeller vestibularisnevritt, men kan noen ganger skyldes en alvorlig tilstand, som hjerneslag i lillehjernen. Det er derfor viktig å oppsøke lege raskt dersom du opplever:
- Alvorlig hodepine eller nedsatt bevissthet
- Ny, intens og vedvarende svimmelhet
- Samtidig kvalme, oppkast eller dårlig balanse
- Talevansker, skjevt smil eller lammelser
- Synsforstyrrelser eller dobbeltsyn
Behandling av svimmelhet
Når årsaken er avklart, finnes det flere gode behandlingsmuligheter:
- Epleys manøver: Epleys manøver er en effektiv behandling for krystallsyke der små øvelser med hodet og kroppen hjelper krystaller (små partikler) i det indre øret tilbake på plass. Mange opplever rask bedring etter én eller få behandlinger. Behandlingen utføres av helsepersonell med erfaring i denne type behandling. Tilpassede hjemmeøvelser kan også ha effekt.
- Vestibulær rehabilitering: Spesifikke øvelser som trener opp balansen og hjelper hjernen med å kompensere.
- God informasjon og trygghet: Mange opplever bedring bare ved å få en forklaring på symptomene.
- Henvisning til spesialist: Dersom årsaken er uklar eller krever videre utredning.
Konklusjon
Svimmelhet er et vanlig, men komplekst symptom med mange mulige årsaker. Riktig diagnostikk og behandling er avgjørende for å gjenvinne balanse, funksjon og livskvalitet. Oppsøk alltid lege dersom svimmelheten er ny, intens eller vedvarende.
Referanser
- www.balanselaboratoriet.no
- Utredning ved akutt svimmelhet | Tidsskrift for Den norske legeforening
- Hall CD et al. Vestibular rehabilitation for peripheral vestibular hypofunction: An evidence-based clinical practice guideline
- Persisterende postural-perseptuell svimmelhet | Tidsskrift for Den norske legeforening
